【土木工程系】提前毕业申请表（180908修订）

----------------------------------------------------------申请人填写部分---------------------------------------------------------

学号

姓名

专业（方向）

入学年份

学籍所在年级

申请毕业设计/论文类型

□毕业设计

□毕业论文

原毕业年份

申请提前毕业批次

年  □7月   □9月  □3月

学业自查

1．如存在以下情况请在对应处打“√”并补充完整：

□申请前一学期存在缺考课程         门，累计      学分。

□申请前一学期存在禁考课程         门，累计      学分。

□申请前一学期不及格课程         门，累计      学分。

2．毕业应达总学分：_______，截至    -    学年第  学期结束（发布成绩后）已完成_______学分（完成比例_______），未完成_____学分。

3．本学期正在修读       学分。

本人签名确认已阅读申请须知，并承诺遵守所有规定，同时确认表中所填内容及附件真实、准确，如有提供虚假信息或隐瞒事实等欺骗行为，自愿承担相应的责任。

申请人签名：                    联系电话：                       年    月    日

--------------------------------------------审核部分（请在相应的“□”内打“√”）-------------------------------------------

辅导员审核

1．该生学习态度评价：

□良好  □一般  □不佳

补充说明：

2．审核建议：

□建议同意该生申请，若学校审核通过后将其编入_________________行政班。

□不建议同意该生申请，原因：

审核人：                 年    月    日

教学秘书审核

1．学籍异动审查：

□20___—20___学年第  学期自         专业      级转入         专业      级

□20___—20___学年第  学期因学业问题编入      级

□20___—20___学年第  学期休学/保留学籍，20___—20___学年第  学期复学

□其他：

2．学业审查：

（1）申请前一学期成绩情况□属实 □需更正如下：

（2）已取得学分情况□属实 □需更正如下：

（3）本学期课程修读情况□属实 □需更正如下：

3．其他学业问题：

□实践教学周：

□其他：

4．审核建议：

□建议同意该生申请。

□不建议同意该生申请，原因：

审核人：                 年    月    日

学术主管审核

1．□同意申请，适用于年级培养方案。

 □不同意申请，原因：

2．如同意学生申请需继续签署以下意见：

（1）《毕业实习》安排（20___—20___学年第  学期第    至    周/20  年暑期）开始时间：20    年    月    日

结束时间：20    年    月    日

注意：①毕业实习期间学生将无法正常跟班修读课程。②暑期及实践教学周无课周的总周数不少于培养方案规定的《毕业实习》周数，方可申请暑期进行《毕业实习》。

（2）《毕业论文（设计）》安排（20___—20___学年第  学期第    至    周）

开始时间：20    年    月    日

结束时间：20    年    月    日

审核人：                 年    月    日

办理结果

----------------------------------------------------------申请人填写部分---------------------------------------------------------

学号

姓名

年级

专业（方向）

培养方案版本

学业完成进度审查

模块类别

应完成学分

实际完成学分

（不包含本学期正在修读的课程）

未完成学业

说明

（如特殊课程、替代课程情况）

学分

门数

技能必修课

技能选修课

实习与实践

通识必修课

通识选修课

专业必修课

专业选修课

合计

欠缺课程完成计划表

模块类别

课程名称

学分

计划完成学期

备注

（选修课课程组等）

教学秘书

审核

 □本表审核无误。（注：勘误部分请用红笔更正后签字。）

 □其他：

审核人：                 年    月    日